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L'implant

L'implant contraceptif est un petit bâtonnet en plastique, de 4 cm de long et 2 mm de diamètre (la taille d'une allumette), radio-opaque. Il est inséré juste sous la peau et délivre en continu de petites quantités d’un progestatif, l’étonogestrel, permettant de supprimer l'ovulation.

  • Comment l'utilise-t-on ?

    Le médecin ou la sage-femme insère l'implant sous la peau du bras non dominant (celui avec lequel vous n’écrivez pas) au moyen d'un applicateur contenant une aiguille spéciale. Avant l'insertion le professionnel de santé vous fera une anesthésie locale afin de limiter la douleur (l’anesthésie peut se faire en appliquant une crème).

    Vous pouvez demander à faire enlever l’implant dès que vous le souhaitez. Le praticien anesthésiera de nouveau la peau, puis pratiquera une petite incision et retirera l'implant avec une pince.

  • Quelle est son efficacité ?

    L'implant contraceptif est efficace à 99,9 %.

    Il est efficace 1 jour après la pose.

    L'implant est efficace pendant 3 ans, il peut donc rester en place pendant 3 ans maximum.

    Certains médicaments peuvent le rendre moins efficace : les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie, la tuberculose, certaines maladies infectieuses et aussi les médicaments à base d'une plante appelée millepertuis, utilisée pour traiter les états dépressifs.

  • Quels sont ses avantages ?

    C’est un moyen de contraception très efficace, qui ne nécessite pas de prise journalière et sa durée d’action est de 3 ans.

    À l’inverse des pilules combinées, l’implant peut être utilisé par les femmes qui ne peuvent pas, ou ne veulent pas utiliser d’estrogènes.

    Dans le cas où vous désirez remplacer l’implant, un nouvel implant peut être inséré immédiatement après le retrait de l'ancien implant.

  • Quels sont les effets indésirables ?

    Le principal risque associé à l’implant, rare mais grave, est la migration dans l’artère pulmonaire.

    Dans de très rares cas, l’implant peut se déplacer dans le bras voire même dans un vaisseau sanguin. Une des hypothèses principales de migration dans l'artère pulmonaire est l'insertion trop profonde de l'implant au moment de la pose. Celui-ci, au lieu d'être inséré directement sous la peau à la face interne du bras, est inséré plus profondément qu'il ne devrait dans un vaisseau sanguin, puis va remonter avec le sang dans la circulation veineuse vers le cœur via l'artère pulmonaire.

    Pour limiter ce risque, le professionnel vous montrera comment vérifier vous-même que votre implant est au bon endroit par palpation délicate toutes les 2 semaines environ. Il vous remettra une carte détaillant les dates de pose de renouvellement et rappelant que l’implant doit toujours être ressenti lors de la palpation du bras.

    Une visite de contrôle est recommandée 3 mois après la pose pour vérifier que vous tolérez bien l’implant et que celui-ci reste au bon endroit.

    Si l'implant n'est plus palpable, vous devez contacter le professionnel de santé qui vous suit pour votre contraception dès que possible.

  • Quels sont ses inconvénients ?

    Les femmes en surpoids sont particulièrement à risque de prendre du poids avec l’implant. Si vous pesez plus de 80 kilos, il est conseillé de changer l'implant plus tôt (au bout de 24 à 30 mois, et non 3 ans).

    L’implant a une influence sur le flux des règles : certaines utilisatrices n’auront pas de règles pendant tout ou partie des 3 années d’utilisation. D’autres auront des règles moins régulières ou moins fréquentes que d'habitude, parfois beaucoup plus courtes (moins d'une journée) et parfois longues (une dizaine de jours). Il arrive que des saignements fréquents apparaissent surtout les 6 premiers mois après la pose de l'implant. En plus de supprimer l’ovulation, le progestatif va également rendre plus mince et fragile la paroi intérieure de l'utérus (endomètre). L'endomètre va alors saigner peu, mais fréquemment, ce qui peut être gênant et parfois fatiguant. Si les saignements sont très fréquents ou quotidiens, il peut être nécessaire de consulter un médecin.

  • Qui peut l'utiliser ?

    L'implant est un contraceptif dit « de deuxième intention ». C'est-à-dire qu’il sera prescrit aux femmes :

    - qui présentent des contre-indications, ou

    - qui présentent une intolérance aux contraceptifs œstroprogestatifs et au DIU, ou

    - qui oublient souvent leur pilule

  • Qui ne peut pas l'utiliser ?

    L'implant est contre-indiqué en cas de phlébite, d'embolie pulmonaire, de tumeur sensible aux hormones sexuelles, de saignements vaginaux inexpliqués et de maladie grave du foie.

  • Où se le procurer et à quel prix ?

    Vous devez choisir votre méthode contraceptive en tenant compte des bénéfices et des risques après discussion avec votre médecin ou sage-femme. L’implant doit être prescrit par un médecin ou une sage-femme.

    Vous pouvez ensuite l’obtenir avec votre ordonnance en pharmacie.

    Pour le poser, vous pourrez faire appel à un médecin (généraliste ou gynécologue) ou à une sage-femme. Il est fortement recommandé que Nexplanon soit inséré et retiré uniquement par des professionnels de santé ayant suivi une formation pratique aux techniques de pose et de retrait de cet implant afin de limiter les risques de migration dans l’artère pulmonaire et les complications au moment du retrait. Si votre médecin n’a pas l'habitude d'en poser, il saura vous orienter vers quelqu'un qui pourra vous le poser ou le retirer.

    Son prix est de 98,60€*, remboursés à 65%.

    La délivrance est gratuite et confidentielle :
    - en pharmacie pour les mineures assurées sociales ou ayant-droit
    - dans les CPEF (centres de planification et d'éducation familiale) sans condition d’âge pour les mineures souhaitant garder le secret et les non-assurées sociales.

    *prix public indicatif

  • Trucs & Astuces

    Pour la pose, vous pouvez demander une crème ou un patch anesthésique au professionnel de santé.

Pour vous aider dans le choix de votre contraception, nous mettons à votre disposition un nouvel outil, venez le découvrir ici.

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