Choisir sa contraception

• Mon médecin m'a prescrit une pilule qui n'est pas remboursée par la sécurité sociale. Comment faire pour en obtenir une autre ?
• Est-ce que je peux tomber enceinte pendant la semaine où j'arrête ma pilule ?
• Je voudrais prendre la pilule chaque jour sans interruption pendant plusieurs mois pour éviter d'avoir mes règles, est-ce possible ?
• Est-ce que je suis obligée de passer un examen gynécologique pour qu'un médecin me prescrive la pilule ?
• Je n'ai pas envie de prendre la pilule parce que je trouve qu'un traitement hormonal n'est pas naturel. Qu'est-ce que je peux choisir comme autre moyen de contraception ?
• J'ai moins envie de faire l'amour ; ça peut être du à la pilule ?
• Comment faire pour prendre ma pilule lorsque je pars à l'étranger  et qu'il y a un décalage horaire ?
• J'ai oublié de prendre ma pilule, qu'est-ce que je dois faire ?
• Comment réussir à penser à prendre ma pilule chaque jour ?
• Ma pilule me provoque des effets secondaires désagréables (migraines, prise de poids...)
  Quelles sont les solutions ?
• Est-ce que l'ovulation a lieu chaque mois au même moment du cycle ?
• La pilule peut-elle faire grossir ?
• Si je tombe enceinte alors que je prends la pilule, est-ce dangereux pour le bébé ?

En France, seules quelques pilules sont remboursées. Vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire l'une d'elles. Mais si seule la pilule non remboursée qui vous a été prescrite vous convient, renseignez-vous (auprès de votre médecin ou de votre pharmacien) pour savoir s'il en existe une générique (correspondant à votre pilule). Celle-ci sera moins chère.
Pour une même pilule non remboursée, les prix peuvent varier.

Oui, bien sûr. Une fois l'ovulation supprimée, il faut arrêter plus d'une semaine pour que l'ovulation se « réveille ». Donc, pendant la semaine d'arrêt, vous êtes tranquille, à condition de bien commencer la plaquette suivante au bout de 7 jours, mais pas plus tard ! En revanche, vous pouvez prendre la pilule en continu, sans interruption entre deux plaquettes, si vous ne souhaitez pas avoir de règles, par exemple en période de vacances.

Oui  La semaine d'arrêt de la pilule sert à donner aux femmes l'impression d'avoir des règles une fois par mois, afin d'imiter le cycle « naturel ». Mais ces règles ne sont pas de vraies règles. Elles sont provoquées artificiellement par... l'arrêt des comprimés. Prendre sa pilule en continu n'est donc pas dangereux pendant deux ou trois plaquettes.

Non. Les recommandations actuelles de l'OMS en matière d'utilisation des contraceptifs indiquent que le seul examen médical nécessaire avant de prescrire un contraceptif hormonal est la mesure de la tension artérielle. L'âge fixé pour faire le premier « frottis de dépistage » est 25 ans pour toute femme ayant eu des rapports sexuels (vous pouvez néanmoins le faire faire dès 20 ans si vous le souhaitez). Le deuxième frottis peut être fait un an plus tard si le 1^er frottis est normal, puis tous les 3 ans au minimum. Lors de la première demande de contraception, le médecin doit seulement s'assurer (en vous posant des questions simples) que vous n'avez pas de contre-indications à l'une ou l'autre des pilules existantes. En France, toute pilule contraceptive peut être prescrite pour 12 mois comme le prévoit la réglementation ; mais elle est délivrée pour 3 mois maximum (renouvelables) par le pharmacien.

Vous pouvez utiliser le DIU au cuivre, les préservatifs, la cape cervicale, le diaphragme, les spermicides, éventuellement les méthodes naturelles...

Beaucoup de facteurs peuvent diminuer le désir sexuel chez une femme : la fatigue, l'angoisse, les soucis de travail ou de famille, un accouchement récent, un conflit de couple, etc. Mais si rien de tout cela n'explique la perte de désir, il est possible que la pilule en soit responsable. Les méthodes hormonales peuvent avoir cet effet sur certaines femmes. Votre devez alors en parler avec votre médecin qui pourra vous changer de pilule, vous prescrire un DIU au cuivre, ou vous conseiller des préservatifs.

Pour un court séjour, il est plus simple de respecter l'heure française. Il faut donc continuer à prendre la pilule à heure fixe, sans changer ses habitudes. Sinon, le retard maximum de prise autorisé avec une minipilule combinée classique étant de 12 heures (ce qui correspond au décalage horaire maximum entre deux pays), vous pouvez vous mettre dès votre arrivée à l'heure du pays dans lequel vous séjournez ! Seule petite précision : si vous faites un long voyage en avion, n'oubliez pas de garder votre pilule avec vous et prenez là à l'heure habituelle. Vous ne changerez son heure de prise qu'une fois dans le nouveau pays.

Attention, c'est encore différent si vous prenez une pilule microprogestative : vous serez obligée de vous mettre seulement très progressivement (de 3 heures en 3 heures) à l'heure locale. En cas de doute, ou pour tout autre renseignement, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue.

Que faire quand on a oublié sa pilule combinée ?
Pendant la semaine où on ne prend pas la pilule, l'ovulation reste endormie. Mais si vous oubliez ou tardez à commencer une plaquette après la semaine d'arrêt, une ovulation peut se produire à nouveau.

Les oublis de moins de 12 heures sont sans conséquence.
En cas d'oubli de plus de 12 heures :
Si vous avez oublié l'un des 7 premiers comprimés de la plaquette :
- Reprenez votre pilule dès que possible (le lendemain de l'oubli) ;
- Utilisez des préservatifs pendant les 7 jours qui suivent l'oubli (pour que l'ovulation soit de nouveau endormie)
- Si vous avez a eu un rapport sexuel non protégé dans les 5 jours précédant l'oubli, ou si l'oubli concerne plus d'un comprimé de la plaquette prenez aussi une contraception d'urgence.
Si vous avez oublié un des 7 derniers comprimés de la plaquette (comprimés 15 à 21), il suffit de prendre le comprimé oublié dès que possible et, à la fin de la plaquette, d'enchaîner tout de suite sur la plaquette suivante, sans interruption.

... Que faire quand on a oublié sa pilule progestative ?
Ce type de pilule est efficace 27 heures d'affilée. En principe, donc, on doit les prendre tous les jours à la même heure, sans dépasser 3 heures de retard. Au-delà, l'effet « barrière » n'est plus assuré.
En cas d'oubli de plus de 3 heures :
1° si vous avez eu un rapport sexuel après l'oubli :
- prenez le comprimé oublié dès que possible et continuez la plaquette normalement ;
- utilisez des préservatifs au cours des 7 jours qui suivent l'oubli
- prenez une contraception d'urgence si vous avez eu des rapports sexuels dans les 5 jours précédant l'oubli ou si l'oubli concerne au moins 2 comprimés de la plaquette ;
2° si vous n'avez pas eu de rapport sexuel depuis l'oubli :
- prenez le comprimé oublié dès que possible et continuez la plaquette comme prévu ;
- utilisez des préservatifs au cours des 7 jours suivants l'oubli.

Prenez-la en l'associant à un geste quotidien, tous les matins ou tous les soirs par exemple :
- vous maquiller ou vous démaquiller
- mettre ou ôter vos lentilles (si vous les mettez tous les jours) ;
- vous brosser les dents…
- vous pouvez également faire sonner votre téléphone portable à heure fixe…
- ayez une plaquette de pilule « de secours » dans votre sac à main ; si vous rentrez ou si vous ne rentrez pas dormir chez vous, vous pourrez prendre un des comprimés de la plaquette de secours...
- ayez toujours votre ordonnance avec vous. En cas d'oubli pendant un voyage ou des vacances, vous pourrez vous la faire délivrer dans toutes les pharmacies de France.

Et si vous trouvez fastidieux de prendre la pilule ou que vous avez tendance à l'oublier souvent (plusieurs fois par mois), c'est peut-être le moment d'envisager de recourir à un autre moyen de contraception.

Des effets indésirables peuvent survenir au tout début de la prise de pilule (gonflement des seins, migraines), mais aussi au bout de plusieurs mois (saignements entre les règles). Le plus souvent, ils sont sans danger. Mais s'ils sont très gênants, consultez votre médecin : cette pilule n'est peut-être pas la plus adaptée pour vous.

Non. Une minorité de femmes seulement sont « réglées comme du papier à musique » (règles tombant à date fixe ou presque) ! Et même chez des femmes qui ont un cycle de 28 jours, l'ovulation n'a pas toujours lieu au 14^e jour, mais peut se produire à peu près n'importe quand, entre le 5^e et le 25^e jour du cycle.

L'idée qu'on ne peut pas être enceinte si l'on a des rapports sexuels à certains jours du cycle est un mythe. Il n'est pas possible de prédire à quel moment une ovulation va se produire – car de nombreux phénomènes (état de santé, stress, inquiétude, grippe) peuvent avancer ou retarder l'ovulation. C'est ce qui explique que les méthodes contraceptives qui consistent à « compter les jours » ne sont pas très fiables. De plus, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à 7 jours dans les trompes féminines. Et enfin : le désir augmente au moment de l'ovulation.

La pilule ne vous empêchera pas de perdre vos kilos : il faudra juste être plus vigilante à votre alimentation, surtout les premières semaines où vous la prendrez ; car la pilule peut augmenter l'appétit au début de sa prise. Parlez-en avec votre médecin.

Non. Si vous découvrez que vous êtes enceinte alors que vous prenez la pilule, et si vous désirez poursuivre la grossesse, vous pouvez le faire sans craindre une anomalie ou une malformation du bébé. Il faut cependant arrêter de prendre votre pilule dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.