Choisir sa contraception

Ce sont les plus prescrites en France.
Elles contiennent un progestatif (noréthistérone, norgestrel,lévonorgestrel, désogestrel, norgestimate, gestodène, acétate de chlormadinone, drospirénone oudiénogest) et un estrogène : l'éthinylestradiol ("EE") ou le valérate d’estradiol.
Leur composition est inscrite sur la boîte.
Elles agissent par 3 mécanismes :
- elles bloquent l'ovulation ;
- elles rendent la glaire cervicale hostile aux spermatozoïdes ;
- elles empêchent l'implantation dans l'utérus.

Les pilules combinées sont une excellente contraception pour beaucoup de femmes, mais elles ne sont pas utilisables par toutes les femmes.

- Chez les femmes qui ont souffert par le passé ou souffrent actuellement d'un accident vasculaire cérébral (" attaque cérébrale "), d'angine de poitrine (angor) ou d'un infarctus du myocarde, d'une phlébite qu'elle qu'en soit la cause (accident, phlébite sous plâtre) ou d'une embolie pulmonaire.
- Chez les femmes ayant une prédisposition héréditaire acquise à la thrombose (formation de caillots) artérielle ou veineuse, confirmée par des anomalies de la coagulation à la prise de sang (par exemple déficit en protéine C).
- Chez les femmes souffrant d’une maladie pouvant augmenter le risque de thrombose artérielle : • chez les femmes souffrant d'un diabète grave avec complications vasculaires (avec atteinte de la rétine, des reins ou des artères).
• chez les femmes dont la tension est toujours supérieure à 160/95 ;
• chez les femmes ayant des taux très élevés de lipides dans le sang (cholestérol ou triglycérides).
- Chez les femmes souffrant de migraines intenses accompagnées de signes neurologiques (troubles visuels, paralysie d'une main ou du visage, etc.) ; - Chez les femmes ayant ou ayant eu une inflammation du pancréas (pancréatite).
- Chez les femmes ayant une maladie grave du foie ou une tumeur du foie (bénigne ou maligne, ancienne ou évolutive).
- Chez les femmes ayant une insuffisance rénale sévère ou aigue.
- Chez les femmes ayant ou ayant eu un cancer du sein ou de l'utérus.
- Chez les femmes ayant des saignements vaginaux d'origine inconnue.
L’utilisation d’une pilule combinée augmente le risque de thrombose veineuse par rapport aux non-utilisatrices. Cette augmentation est plus élevée pendant la première année d’utilisation. Le risque de thrombose veineuse (phlébite, embolie pulmonaire) augmente avec l’âge, si vous êtes en surpoids, si l’un de vos parents ou de vos frères et sœurs a déjà présenté à un âge relativement jeune une thrombose veineuse, si vous êtes alitée pendant une période prolongée. Parlez-en avec votre médecin.
L’utilisation d’une pilule combinée augmente le risque de thrombose artérielle par rapport aux non-utilisatrices. Le risque de thrombose artérielle (accident vasculaire cérébral, infarctus) augmente si vous fumez, si vous êtes obèse, si l’un de vos parents ou de vos frères et sœurs a déjà présenté à un âge relativement jeune une thrombose artérielle, si vous avez un taux élevé de lipides dans le sang, si vous présentez une hypertension artérielle, si vous souffrez de migraines, si vous avez une maladie du cœur ou des vaisseaux. Parlez-en avec votre médecin. Il est fortement conseillé aux femmes de plus de 35 ans d’arrêter de fumer si elles veulent prendre la pilule.