Choisir sa contraception
Les différents moyens de contraception
La pilule
Qu'est ce que c'est ? Comment ça marche ?
Ce sont les plus prescrites en France. Elles contiennent un progestatif (lévonorgestrel, noréthisthérone, désogestrel, norgestimate, gestodène) ET un estrogène : l'éthinylestradiol ou "EE". Leur composition est inscrite sur la boîte.
Elles agissent par 3 mécanismes :
- elles bloquent l'ovulation
- elles rendent la glaire cervicale hostile aux spermatozoïdes
- elles empêchent l'implantation de l'oeuf dans l'utérus
Qui peut utiliser une pilule combinée ?
Les pilules combinées sont une excellente contraception pour beaucoup de femmes, mais elles ne sont pas utilisables par toutes les femmes.
Les principales situations dans lesquelles la pilule combinée est contre indiquée :
Lorsqu'elles sont prises sans oubli, les deux types de pilule sont d'efficacité identique, surtout à partir de 35 ans, lorsque la fécondité a un peu diminué.
Quand on prend la pilule pour la première fois, au bout de combien de temps est-elle efficace ?
- chez les femmes qui ont souffert par le passé ou souffrent actuellement d'un accident vasculaire cérébral (" attaque cérébrale "), d'angine de poitrine (angor) ou d'un infarctus du myocarde, d'une phlébite qu'elle qu'en soit la cause (accident, phlébite sous plâtre) ou d'une embolie pulmonaire ;
- chez les femmes dont le père ou la mère, un frère ou une sœur ont souffert d'une phlébite, d'une embolie pulmonaire, d'un accident vasculaire avant 45 ans, ou d'anomalies de la coagulation révélées à la prise de sang ;
- chez les femmes ayant une prédisposition héréditaire acquise à la thrombose (formation de caillots) artérielle ou veineuse, confirmée par des anomalies de la coagulation à la prise de sang.
- chez les femmes souffrant d'obésité importante (chez ces femmes, la pilule combinée est aussi moins efficace)
- chez les femmes handicapées souvent alitées ou se déplaçant en fauteuil roulant ;
- chez les femmes de plus de 35 ans qui fument (ou les femmes qui fument plus de 15 cigarettes par jour quel que soit leur âge) ;
- chez les femmes dont la tension est toujours supérieure à 160/95 ;
- chez les femmes souffrant de migraines intenses accompagnées de signes neurologiques (troubles visuels, paralysie d'une main ou du visage, etc.) ;
- chez les femmes souffrant d'un diabète grave avec complications vasculaires (avec atteinte de la rétine, des reins, des artères ou du coeur).
- chez les femmes ayant une maladie grave du foie ou une tumeur du foie (bénigne ou maligne, ancienne ou évolutive)
- chez les femmes ayant une insuffisance rénale sévère ou aigue
- chez les femmes ayant ou ayant eu un cancer du sein ou de l'utérus.
- chez les femmes ayant des saignements vaginaux d'origine inconnue.
- chez les femmes qui allaitent
- chez les femmes ayant des troubles lipidiques (cholestérol total supérieur à 3g/l. par exemple).
Comment prend-on une pilule combinée ?
La plupart des pilules combinées sont présentées en plaquettes de 21 comprimés. On prend sa pilule, tous les jours à heure fixe, pendant 21 jours et on arrête 7 jours pour "avoir ses règles". En cas d'oubli de pilule supérieur à 12 h, on n'est plus protégé. Il existe par ailleurs des plaquettes de 28 comprimés (24 comprimés actifs + 4 comprimés placebo ou 21 comprimés actifs + 7 comprimés placebo).
Liste des pilules combinées disponibles en France (en 2007) :
Adepal, Belara
Carlin 20, Carlin 30
Cilest, Cycléane 20, Cycléane 30
Daily Gé (générique de Trinordiol)
Efezial 20, Efezial 30
Felixita 20, Felixita 30
Effiprev
Gestodène-éthinylestradiol
Harmonet, Jasmine, Jasminelle
Ludéal Gé (générique de Minidril)
Méliane
Mélodia (pilule à 28 comprimés : 24 comprimés actifs + 4 placebos)
Mercilon / Ethinylestradiol 30/ Desogestrel 150
Minesse (pilule à 28 comprimés : 24 comprimés actifs + 4 placebos)
Minidril, Miniphase, Minulet
Mirlette 20 (générique de Mercilon)
Mirlette 30 (générique de Varnoline)
Mirtinu (Générique de Varnoline Continu)
Moneva, Ortho-Novum 1/35
Perleane, Phaeva
Stédiril, Triafémi
Tricilest, Triella
Triminulet, Trinordiol
Varnoline / Ethinylestradiol 30/ Desogestrel 150
Varnoline continu (Varnoline + 7 comprimés placebo)
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